夏天是一个「坦诚相见」的季节。既不能穿上羽绒服遮掩啤酒肚，也没办法告诉别人，「不是我腿粗，我只是穿了秋裤」。因此，人们在夏天减肥的欲望尤盛。
最近就有一个《80岁老中医神奇减肥偏方大公开》微信文章疯传。文章作者称，
?家里有一药方，是从唐朝一代一代流传下来。药方里没有龙肝凤髓，只需要荷叶、茯苓、绞股蓝、火麻仁、山楂适量，兑水400ml，煮沸后文火再熬制5分钟即可；减肥效果却非常好，有的人当天就能瘦，有的人一周就减3-7斤，有的人半个月瘦10多斤，对年龄大、血脂高的人，降压、减肚子也很管用。?
这篇文章发布后迅速获得多家媒体转载，很多读者更是「宁可信其有，不可信其无，先转了再说」；偏方里提到的药物也渐渐走样，桑葚呐、乌龙茶、柠檬片之类皆有出场。
那么，所谓的减肥偏方，真那么有效吗？
首先，给肥胖下个定义
临床上将肥胖症（obesity）视为代谢异常的一种。正常人的代谢过程，受神经系统与内分泌系统的双重制约，处于动态平衡之中。
举例来说，中枢神经系统控制着人的饥饿感和食欲，血糖水平则会刺激胰岛素分泌，进而调整胃肠道的排空速率，影响饱腹感。从食物中获取的能量，既被用于基础代谢、体力劳动、思维劳动等生理过程，也有适量的部分变成脂肪、储存起来。
相同身高下，肥胖者与正常者皮下脂肪对比
假如患者因为遗传、社会等因素，神经系统与内分泌系统的调节失灵，从食物中摄入了过多的能量，而能量的去处，却不是很足，那么就会造成体内脂肪堆积过多或分布异常，体重增加。
由于各国、各地区在种族与经济水平等方面的差异，目前，肥胖并没有一个全球统一的诊断标准。身体质量指数（body mass index，BMI）是较为常用的指标。根据2003年《中国承认超重和肥胖预防控制指南（试用）》，BMI大于24，视为超重，大于28.称之为肥胖。
（w指体重，单位千克；h指身高，单位米）
换句话说，如果您的BMI小于24，完全没有必要为了美感以身试药。通过适度活动调整体态，大概更有益处。
其次，吃药减肥并不适用于每个人
对于BMI大于24、需要减肥的读者来说，应该遵循先易后难的原则。
优先考虑行为治疗，改变饮食习惯、运动习惯，通过长期坚持健康的生活方式，达到理想的体重；
其次可以考虑咨询营养医师，严格控制总进食量，通过低热量饮食，辅以适度的体力活动、体育运动，使人体的能量代谢处于负平衡状态，摄入小于输出，体重自然就减下来了；
假如以上方法无效，或者肥胖合并高血糖、脂肪肝等疾病，可以考虑药物治疗，不过需要注意，药物治疗前一定要认真听取医嘱，切不可私自增减或更改药物；
对于严重肥胖，符合相关指证，且了解手术并发症等潜在风险的，可以考虑进行手术治疗。
美国进行的一项大规模、回顾性研究显示，低热量饮食3~12个月，平均可以减少8%的体重，1这个速度足以让大多数人满意；国内也有不少相关研究，结果相似，如高玉霞等发现，肥胖患者减少20%的能量摄入并适度进行体育锻炼，三个月后BMI、腰围等指标均出现显著差异。2
所以，对于广大读者而言，改变生活方式才是既健康又有效的减肥手段，压根不需要中药方剂的帮助。
最后，分析一下偏方的有效性
荷叶、茯苓、绞股蓝、火麻仁、山楂，这些药物普遍存在降脂的证据，但是在具体生理功能上，各有侧重。
例如，荷叶含有的黄酮类成分，在实验室内，对高脂血症大鼠有着较为明显的降低血清胆固醇、降低体重的作用；3
山楂亦含有黄酮类化合物，在动物实验中，显著提高了大鼠的低密度脂蛋白受体蛋白水平和抗氧化能力，这提示，山楂对于预防脂质代谢紊乱，有一定的积极意义。4
不过，实验室内的数据并不能照搬到人身上。纵观这些研究，都属于定性，而不是定量。在研究过程中，往往先分离、后提纯，最后通过灌注、注射等手段给药。实验动物体内的药物浓度，是「兑水」、「熬煮」远远达不到的。
熬煮的中药浓度远低于给实验室动物使用的浓度
火麻仁含有大量脂肪油，动物实验证明，火麻仁水溶液对离体家兔的肠管有兴奋作用，可以导致肠管蠕动幅度增大，蠕动频率加快，故火麻仁常用于治疗老年人便秘；5
茯苓则与泌尿调节有关，茯苓中的茯苓素可以激活细胞膜上的钠离子、钾离子与相关酶类，间接激活利尿机制，还可以跟体内的醛固酮竞争相关受体，而醛固酮属于肾素-血管紧张素系统的一部分，主要生理功能是增强肾脏对水的重吸收，所以茯苓具有一定的利尿作用。6
也就是说，这两味药吃多了，体重减轻那是一定的，因为它们促进排便、促进排尿。但如此减重，减下去的是水而不是脂肪。
至于绞股蓝，目前多关注其对肝脏的保护作用。7
总之，对于这些所谓的偏方，不可抱有太大的希望。要知道，即使是接受减肥手术之后，也特别强调饮食控制。一般而言，术后短时间内（1个月）体重不会出现明显降低，需要长期（6个月~1年）坚持才会有较好效果。8
减肥最好根据个人情况，制定长期目标，切不可盲目追求速度。如果急于求成，过快的体重下降有可能导致体内脂肪分解过快，诱发或加剧肝脏的炎症浸润或纤维化，对肝脏造成负担，引起脂肪肝等疾病。9
真相：「80岁老中医神奇减肥偏方」的减肥效果无法保证，单纯依靠服药减肥容易反弹且存在健康风险。
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参考文献
1StrycharI. Diet in the management of weight loss[J]. Canadian Medical AssociationJournal, 2006, 174(1): 56-63.
2高玉霞, 咸捷. 单纯性肥胖者有效减肥的饮食和运动方案的研究[J]. 中华整形外科杂志, 2006, 22(5): 365-367.
3周健鹏. 荷叶化学成分和药理作用研究进展[J]. 天津药学, 2014, 26(2): 65-68.
4翁毅力. 山楂的药理作用[J]. 中国药业,2005, 14(12): 89-90.
5尹燕霞, 吴和珍, 魏群. 火麻仁的研究进展[J]. 中国中医药信息杂志, 2003, 10(6): 92-94.
6张思访, 刘静涵, 蒋建勤. 茯苓的化学成分和药理作用及开发利用 [J][J]. 中华实用中西医杂志, 2005, 18(2).
7胥展志, 李晖, 梁潆丹, 等. 绞股蓝有效成分及抗肝纤维化作用探讨[J]. 实用中医药杂志, 2015, 31(3): 256-257.
8郑成竹, 李心翔, 胡兵. 中国肥胖病现状及减肥手术的新概念[J]. 中国实用外科杂志, 2007, 27(2): 134-135.
9方继伟, 范建高. 非酒精性脂肪性肝病的治疗现状[J]. 中华肝脏病杂志, 2003, 11(2): 120-122.
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作者：赵言昌
中药减肥方式，可以通过自配药方和成药两种方式。 中药减肥药方1、药方 目前流传的减肥药方有很多重，比较有代表性的如下面这种： 决明子100克，炒山楂15克（药房所售的炒山楂，非山楂干），火麻仁、莱菔子、陈皮10克，何首乌10克，甘草5克，枳壳5克。 具体做法是，头天晚上用砂锅装好，放入清水，超过药物的三倍左右为宜。次晨将砂锅放在火上烧开，转为小火炖大约40分钟。最好药汁稍凉后变为粘稠状的。空腹服用。服用后一个小时内不要进食。此为一剂的量。也可以晚上加水再煮一次 晚饭后一个小时服用。第二天需换新药。 这付药方是热性体质的人比较适合。对通便有良好作用。有降低血脂和血压的功效。 决明子，有清肝明目、润肠通便的功能。山楂有活血化瘀、消食化积的功能，所以，若你有消化不良的情况，山楂可以帮你改善。陈皮通肠道、解热，所以可以用在热性体质的人。何首乌，补肝肾，益精血，润肠通便，解毒。枳壳，有行气宽中除胀的功能，用于胸胁胀痛、食积不化、痰饮内停等。甘草补脾胃，润肺，止咳，清热，解毒等。 2、成药 市面上已经有很多成药在销售，采用的是中药的配方，但通常都是以保健品的渠道销售。 一般药店里都会有销售。 常见中药减肥药方： 1．防己黄芪汤 防己6克、黄芪15克、白术10克、炙甘草9克、生姜6克、大枣4枚。水煎服，每日2次。主治肌肉结实型肥胖症。 2．荷术汤 荷叶、苍术、白术、黄柏、牛膝、薏苡仁、黄茂、桂枝、木瓜、茯苓、泽泻、山楂、车前草、虎杖、夏枯草、甘草各等份，煎水服。主治高脂血症、高血压型肥胖症。 3．轻身一号 黄芪15克、防已9克、白芷9克、川芎9克、首乌15克、泽泻10克、山楂10克、丹参20克、茵陈15克、水牛角15克、仙灵脾6克、生大黄3克。水煎服，每日2次。主治单纯性肥胖症。 4．三花减肥茶 玫瑰花、茉莉花、玳玳花、川芎、荷叶各9克，研末。每日服1包，80—100℃水冲泡，每日2—3次，早晚服，亦可早晚服1包，连服3个月。主治单纯型肥胖症。 5．实消痞丸 枳实15克，厚朴10克，党参15克，白术10克，茯苓10克，甘草10克，白芥子10克，莱菔子15克，泽泻10克，山楂30克，首乌30克，大黄15克。头痛头晕者，加川芎10克，菊花10克；大便干燥难解者，加芒硝15克冲服。每日1剂，每次煎200—300毫升，分2—3次服。3个月为一疗程。主治高脂血症型肥胖症。 6．还童茶 槐角30克。开水冲服，每次l—3克，每日3—4次。主治年老体弱肥胖症。 7．平陈汤 摈榔75克，厚朴15克，酒军7.5克，青皮15克，苍术15克，半夏15克，云苓15克，壳15克，白芥子10克，焦楂15克。日服1剂，早晚各服1次，疗程1个月。主治脾虚湿盛型肥胖病。 8．消痰健脾汤 枳实、白芥子、防己、杏仁各9克，白术、茯苓、大腹皮各12克，冬瓜皮、泽泻、赤小豆各15克，法夏6克，陈皮5克，川骨皮10克。日服1剂，早晚服1次，疗程1个月。主治脾虚痰盛型肥胖症。 常见的中药减肥 健脾利水类：薏苡仁粥、赤小豆粥、茯苓粥、芦根粥、冬瓜粥、扁豆粥、凉拌芦笋、健脾糕(桔皮、荷叶、山楂、炒麦芽)等。用于肥胖脾虚湿甚者。 降脂消食类。玉米须饮、玉米粥、莱菔子粥、山楂粥、荷叶粥、麦麸粥、薏苡仁防内粥、泽泻粥、三仙饭(山楂、麦芽、谷芽)、荠菜拌豆腐、烩双菇(蘑菇、香菇)、凉拌芹菜、芹菜炒香菇等。用于肥胖膏脂凝聚者。 化痰降脂类。杏陈薏苡仁粥、芥菜粥、木耳汤、萝卜汤等。 泻下通便类。大黄饭、番泻叶粥等。 益气温阳类。附子羊肉汤、生芪糕等。 [编辑本段]中药减肥药材的禁忌 1 。减肥误区之--大黄 姓名：大黄 性味味苦，性大寒。 功能泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。 应用 （1）：用于大便燥结，积滞泻痢，以及热结便秘、壮热苔黄等。 （2）：用于火热亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，热毒疮疖等。 （3）：用于产后瘀滞腹痛，瘀血凝滞、月经不通，以及跌打损伤、瘀滞作痛等。 宜忌凡表证未罢，血虚气弱，脾胃虚寒，无实热、积滞、瘀结，以及胎前、产后，均应慎服。 网络盛传的食用方法：大黄+金银花，开水冲泡代茶饮，一日多次，可减肥。 利用大黄减肥，主要用其通便功效，但其泻下力极强，加之性本寒凉，所以寒者用之无异于火上浇油。再则，大黄虽有通便之效，但乃先下后敛之药，长期服用容易形成依赖性，久而久之，不服大黄便则不出。 大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报道。大黄含蒽醌成分同时具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮细胞的肿大和变性。 2。减肥误区之乙--决明子 姓名：决明子，草决明 性味苦，微寒。 功能清肝，明目，通便。 应用（1）：用于目赤肿痛、羞明多泪。 （2）：润肠通便作用，能治疗大便燥结。 网络盛传的食用方法：决明子+绿茶，开水冲泡，日饮多次至味淡，可减肥。 此款茶的确具有清热平肝、降脂降压、润肠通便、明目益睛之功效，但饮用初期易有腹胀、腹泻和头晕恶心感，长期饮用决明子轻则引发月经不规律，重则使子宫内膜不正常。另外它毕竟是一种泻药，长期吃对身体不好，会损伤身体的正气。 3。减肥误区之丙--芦荟（有毒） 姓名：芦荟 功能清热泻火 网络盛传的食用方法：生食，代茶饮，各种品牌的芦荟胶囊，排毒通便。 芦荟排便效果显著，但对于体质虚弱或者脾胃虚寒者应谨慎服用。对于吃了芦荟鲜叶后就呕吐，或引起剧烈腹痛和伴有腹泻者也应禁止食用。芦荟是一种清热解毒峻下之药，对强体质（即实证型）比较适宜，而对弱体质（即虚证型），效果可能就不理想，只有了解适应性后，才能更好地发挥作用。妊娠和经期的妇女应避免服用芦荟。 芦荟中有不少成分对人体皮肤有良好的营养滋润作用，且刺激性少，用后舒适，对皮肤粗糙、面部皱纹、疤痕、雀斑、痤疮等均有一定疗效。但芦荟鲜叶汁内含有一定量的草酸钙和多种植物蛋白质。有一些患者，皮肤特别敏感，在外用新鲜芦荟叶搽抹后，皮肤有痒的感觉或发出红色小疹斑点，一般不会太严重，半天时间就可褪去。遇到皮肤过敏者，可以将芦荟鲜叶汁用冷开水稀释后应用，过敏严重者应立即停止使用。发现小疹斑点或有痒的感觉，可用温水冲洗，千万不要用手指去抓，以免抓破皮肤，造成新的感染。 经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反射的神经冲动，就造成了便秘。所以，不了解药性药理的情况下，万不可随便服用。是药三分毒，切记遵医嘱。 [编辑本段]相关保健品 目前中药减肥相关的保健品种类繁多 可以从政府的官方网站上查询到的在200种以上 各品牌产品的质量相差悬殊 购买时一定要注意选择信用良好的商家 [编辑本段]绿色减肥 健康守则 切忌快速减肥： 快速减肥成功後,很难维持减肥的效果,理由是快速减肥方法,不属於自然生活习惯。 饿的时候,就是身体燃烧脂肪的时候： 这时运动半至一小时,燃烧脂肪效果最佳,运动後要注意补充水分。 每餐慢吃细嚼： 这是满足食欲和减少食量的最佳方法。 切忌贪睡： 每天睡七小时足矣,睡眠时代谢率最低,能量消耗最少,胆固醇和脂肪的合成量大增,贪睡但是少吃也会长胖的主要成因。 糖分和油量够了就好： 减少每日糖分(饭面)和油脂的摄食量,是减肥的必要方法。 不喝炒菜汤： 此汤含油量高,易吸收,非常容易让人长胖。 休闲时间,少吃东西： 休闲时代谢率低,热量消耗少,食物热量应酌予减少。 不吃宵夜： 睡前进食,热量最容易转变成脂肪,在腹部堆积。 不吃剩菜剩饭： 为了不浪费,每次都把碗里和盘里的剩饭剩菜,送进肚里,不长胖也难。 每种食物都有缺点,多吃不但无益,反而有害： 体重愈重,食量愈大,各种食物的缺点, 表现的机会愈大,身体受害的机会愈多。地球上的生命,几乎都靠吞噬其他生命,才能 维持,形成了食物链,但没有一种生命,注定是其他生命的鱼肉,即连蔬果,都有毒害动物的天然化学物质,以求自保。 意志力较弱的胖子： 应善用他人之力,达到减肥的效果,例如找个可靠的减肥顾问,协助维持一生理想体重。 饭局可参加,但要慎选盘中物进食： 少脂肪和少淀粉的食物,还是可以吃。 限盐： 盐是最容易吸水的物质,口味重的人,一定要喝很多水,四杯水就有一公斤重,此 即有许多人说喝水也长胖的原因。其实,喝水是让人增重,不是让人长胖。故除去过多 的水分可减重。 限酒： 酒精是次高热量的食物,其热量仅次於脂肪。许多民意代表饭局多、喝酒多、 食物热量高,都有威重的外表。 控制体重,是健康的生活方式： 减肥成功而能维持的人,才算成功。 [编辑本段]最常见的一种中药减肥配方 山楂、山楂，又叫“山里红”、“胭脂果”，它具有很高的营养和药用价值。山楂除鲜食外，可制成山楂片、果丹皮、山楂糕、红果酱、果脯、山楂酒等。山楂片和山楂果丹皮是最普通，最流行的品种。 决明子、决明子为豆科植物决明的成熟种子，亦称为草决明。《神农本草经》记载决明子性甘苦微寒，归肝、胆、肾三经，具有清肝明目，润肠通便，降脂瘦身的功能，可用于头痛眩晕,目赤昏花，大便秘结等，近年来临床上又用于高血压病的治疗 茯苓、茯苓为寄生在松树根上的菌类植物，形状像甘薯，外皮黑褐色，里面白色或粉红色。中医入药，有利尿、镇静作用。药物为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，多寄生于马尾松或赤松的根部。 陈皮、本品为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。药材分为“陈皮”和“广陈皮”。采摘成熟果实，剥取果皮，晒干或低温干燥。性味苦、辛，温。归肺、脾经。 功能理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。 螺旋藻：螺旋藻是一类低等植物，属于蓝藻门，颤藻科。它们与细菌一样，细胞内没有真正的细胞核，所以又称蓝细菌。蓝藻的细胞结构原始，且非常简单，是地球上最早出现的光合生物，在这个星球上已生存了35亿年
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