冬季，呼吸道疾病是重点
进入三九，全国各地的气温持续走低，儿童疾病随之进入高发期，各大儿童医院门诊大楼一篇“”繁荣“”，挂号处、取药处、输液区……到处都是患儿和家长,
观天之道，执天之行
中医学特有的天人合一观，是指导我们顺天时，应人和的第一步。此时的天象为天地一片寒凉。 天气寒冷加上雾霾天气的影响，受凉感冒，上呼吸道感染，发热的孩子居多。故，预防保健首先要顺天时。
中医学有句话，“虚邪贼风、避之有时”，想让孩子少咳嗽，少发烧 第一步就是顺应天时，改变人的作息行为，这里“避”字很重要。说个例子
带帽子围巾和不戴帽子围巾的区别是很明显的，以前小孩动则感冒发烧，现在基本消失不见了。
不要小看这些不起眼的行为（戴帽子啊，围巾啊），它能起到很大的“防风”作用，甚至我们可以发挥想象，把防贼风纵深去拓展，家里的门啊，窗啊，概关的时候都要关上（偶尔透气也可以的）。很多小朋友因为体质的问题，越睡越热，就会踢被子等表现，这时候要是开了窗或漏了风，嘿嘿。。。第二天早上起来就打喷嚏，流鼻水。（这种情况，年龄越小越值得警惕）
故，做好日常防护工作，防好“贼风”是最重要的，等到防不住了， 感冒了，发烧了，再去找XX秘籍，绝招什么的都是马后炮了。
中医防未病观点一：正气存内、邪不可干
《素问·刺法论》。黄帝曰：“余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗。如何可得不相移易者？”岐伯曰：“不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气，天牝从来，复得其往，气出于脑，即不邪干……”
这段原文更多是指我们现代人口里的“传染病”。它的特点是不论大人小孩，症状极其相似，能够互相传染。怎样才能避免传染呢？
岐伯的回答是只要正气存在于体内，病邪就不容易感染侵犯人体，人体也就能避免疫疠毒气的攻击。
中医学防未病观点二：邪之所凑、其气必虚
《素问·评热病论》。黄帝问岐伯：肾风病表现如何？岐伯答曰：至必少气，时热，汗出手热，口干苦渴，小便黄……黄帝又问岐伯，发病机理如何？岐伯答曰：邪之所凑，其气必虚；阴虚者，阳必凑之，故少气时热，而汗出也。
这段原文是针对“肾风病”来进行阐述的。所谓的“肾风病”，它的病机主要是因为阴虚内热，体内产生了五邪之一的火邪。阳热之邪才会侵袭人体，因此出现时时发热、气短乏力、汗出。
故中医学有相关治法理论，比如阳虚则内生寒邪，外在的寒邪容易趁寒而内侵，出现寒中病，会畏寒腹痛等。
根据中医学防未病理论，呵护正气是重点
正气这个东西，说白了就是人体的抵抗力，既有先天的影响，又有后天各种环境因素的影响。西医讲基因，讲细胞，我这里只说中医学方面的。
先天不足的，要提前预防
人有先天不足，根据中医学的五运六气学说，人的出身自带五行强弱，比如2021年辛丑年，全年“寒湿”为特征，那么出身体质带有肾水不足，心火不旺者，脾胃虚寒者都要当心，天人相应，天气寒冷，人是寒体，那么“惺惺相惜”，让寒上加寒。
是故，，1974-1983或者2004-2013甲寅旬或甲申旬出生者，出门要小心，“天意如此”！
当然，凡事无绝对，也要具体分析，小孩从人的一生角度来讲，还是偏热的，危险的在于，先天不足的，加上后天又不上心的（比如，明明知道小孩容易感冒，出门就是不戴帽子，不带口罩，那怎么办呢？或者心脏病患者，叫他天冷了少出门，非要出去散步怎么办呢？）
后天不足的，要改变行为和饮食方式。
因为后天的不足多和不正确行为方式或饮食习惯有关，比如熬夜，乱吃东西等行为容易导致孩子正气耗损，邪气滋生在体内，成为邪气的温床。
比如有的孩子就喜欢吃肉，而且是疯狂吃肉，吃的脾胃功能运化差，舌苔厚厚的，这种小朋友就容易发烧，中医学称之为积食发烧，通常用越鞠丸，或保和丸或推拿术来解决。遇到流感，也容易嗖的一下子体温上去，引发高烧，引发咽喉疼痛，这种情况用寒凉药强压没用的。
有的孩子脾气来的大，这种小孩就容易“发烧”，“上火”“扁桃体发炎”，天冷风一吹，寒+热来了“寒包火”，比一般的风寒感冒还麻烦。像这种情况，小孩子若是不改变其坏脾气，以后有的是“上火和扁桃体发炎！
还有很多年轻的女孩，喜欢穿“短”，寒邪入体，后面的事，嘿嘿不说了。
习惯这东西是长期慢慢形成的，建议有不良习惯的朋友，能够有毅力，自觉地去慢慢改变。对于孩子来说，该阻止的要组织，该培养的要培养，切勿习惯定型后再去改变，那时候比较困难。
苗头阶段
如果身体正气不足，邪风也比较厉害，有时候中招也是难免的，并不是每个人都是“好体质”。
这个时候往往病情是较轻的，比如冬季风寒感冒初期都是一些流清鼻涕啊，打个喷嚏，皮毛一紧这种感觉，这时候及早介入，就可以起到四两拨千斤的效果。
遇到这种情况，我推荐大家，小孩第一时间用儿推，尤其6岁之前的小朋友，儿推的效果比吃药效果更强，因为小孩脏腑轻盈，发育尚未完善，药物的吸收比不上推拿经络刺激来的快。
还有之前我写过的文章里面，一些吹风机吹大椎穴啊，泡生姜水啊，这些都可以自己做，关键点是“早介入”，千万别拖，拖到病情发展了，再做效果就打折了。
最后，才是各种“绝活“
当前面的种种手段都用尽后，还防不住，真的病了，这时候采用到各种“大绝招”，什么大蒜冰糖水， 烤橘子，儿推，拔火罐，大椎刺血泄热（解说略），这些手法都是“病已成”后要做的，中医更强调的是“防未病”，强调的是做好平时预防工作，而且低投入高回报，遏制了隐患又怎么会后后面发病的事呢？
是故，顺天时，防贼风，早发现，早介入才是老百姓应该做的“大事”，发病后的“大绝活”那是医生们的事
中医智慧，本在惠及大众，本在亲民，本在日常！
回归中医本源，重塑中医信仰！
#哆咖医生超能团# #感冒#
爸妈一定要看！早产儿体质调理的中医解方 早产宝宝身体许多器官还未成熟就出生了，容易有各种合并症，照顾与复健之路漫长又艰辛，中医能怎么帮忙早产儿呢？ 早产儿常见问题
早产儿是指出生时未满37周，出生体重低于2500公克称为低体重，出生体重低于1500公克者称为极低体重，体重越轻代表身体各器官越不成熟，存活率相对减低，因许多器官还未发育完全，常见有以下问题：
呼吸系统
早产儿因肺部发育不成熟，出生时无足够的表面张力素，肺扩张不完全，容易有呼吸窘迫症候群，出现呼吸急促、甚至无法呼吸的情形。也可能因脑部中枢神经系统还未发育完全，而出现呼吸暂停的情形。
因上述呼吸问题，有时需要使用到呼吸器，长时间使用呼吸器与氧气，会对肺部造成的伤害，出现早产儿慢性肺疾病，即使出院回家宝宝仍容易有痰多、反复喘鸣咻咻声，或出现缺氧，反复呼吸道感染的问题，只要感冒，家长就要进入备战状况，需要经常拍痰、抽痰，并随时注意宝宝呼吸状况。
心血管系统
最常见是动脉导管未闭合，目前药物帮助导管关闭的治疗效果不错，如果药物无效，病情不佳，则需要心导管手术治疗，后续也需追踪检查。
肠胃道系统
早产儿的肠道未发育成熟，消化吸收功能差，也比一般宝宝容易有胃食道逆流的问题，肠道黏膜未成熟、肠胃蠕动差，容易并发坏死性肠炎，出现肠穿孔或是败血症等危及生命的状况。
脑室内出血、脑室周围白质软化症
早产儿大脑脑室周围的血管脆弱，容易出现脑室内出血，也可能有脑部缺氧而出现脑室周围白质软化症，若损伤严重，后续可能有发展迟缓或脑性麻痹的问题。
视网膜病变
早产儿眼底视网膜血管发育未成熟，血管容易扭曲、变形，出现不正常的血管新生，甚至视网膜剥离，早产儿视网膜病变日后也容易让宝宝有青光眼、斜视、高度近视、弱视等问题，一定要定期做视力检查与追踪。
中医对早产儿的看法中医古籍中并无「早产儿」名词的记载，但从症状表现来看，属于中医「胎弱」、「胎怯」的范畴，为胎儿一出生即出现体重低下、体质虚弱的状况。古书上有详细记载胎怯，《小儿药证直诀》：「生下面色无精光，肌肉薄，大便白水，身无血色，时时哽气多哕，目无精彩。」此处的形容与早产儿出生时的情形类似。
生命的原始物质是「精」，胎儿是由父母之精而成，父母身体强壮，肾精充足，胚胎则健康。造成胎怯的原因与父母精气不足或怀孕过程失于照护有关，如果父母身体虚弱、过度劳累、嗜好饮酒、房事过度、情志失调，都有可能使得胚胎的元阳不足，容易出现早产。
早产儿五脏容易不足，而出现各种问题，「肝」与眼睛、指甲、肌腱韧带的形成有关，肝气不足则有视力问题、指甲容易脆裂无光泽、四肢容易抽筋。「心」与我们的心血管、神志有关，心气不足则容易面色紫黑发绀，意识不清、四肢冰冷。「脾」与吸吮喝奶、消化吸收、肌肉生成有关，脾气虚则不欲吮乳、肌肉瘦弱无力、体重低下，「肺」与呼吸、哭声、皮肤的生成、免疫力有关，肺气虚则呼吸短浅、哭声细弱、皮肤薄松弛、反复呼吸道或皮肤感染。
「肾」和脑与中枢神经、骨头、牙齿与头发的生成有关，肾气不足则容易脑水肿、头颅开解、骨折、牙齿生长缓慢、毛发稀疏。
治疗上会依据早产儿不同脏腑亏虚的情形来治疗，临床又以脾、肾两虚最为常见，故治疗会着重「肾」、「脾」的调补，「肾」储藏精气，是生命根本的来源，为先天之本，早产儿先天之本不足，身体各部分尚未成熟就出生，治疗以补肾益精，温补元阳，常用熟地、枸杞、山药、山茱萸、杜仲…等药物，「脾」是运化人体营养物质、水谷精微的重要器官，是后天之本，早产儿消化吸收差，使得后天所需的能量来源不足，应健脾补脾，常用黄耆、人参、白术、茯苓、干姜…等。要请家长注意的是，不要听信民间的偏方，如：红婴水、八宝粉，反而有害无益，有些家长会自行购买西洋参粉、鹿茸粉…等为宝宝进补，有些中药，特别如人参、附子、紫河车、鹿茸，在孩子身上使用的时间与剂量均需拿捏准确，过量或长期服用可能产生副作用，反而揠苗助长、适得其反，建议咨询中医师后再给孩子服用。
有哪些问题也能寻求中医帮忙？早产儿出生之后治疗，往往需要多方的协助，有哪些问题是可以寻求中医一起帮忙的呢？
肠胃问题、消化不良、身材瘦小
肠胃消化吸收差，身高体重自然很难上升，这些问题常与中医脏腑的脾胃、肾有关，治疗除了温补脾肾，还可以搭配开胃消食、行气和胃的中药，促进食欲、增加肠胃的蠕动，目前已有许多研究显示中药对于改善功能性消化不良、胃食道逆流是有帮助的。
反复呼吸道感染
特别在一些有早产儿慢性肺疾病的宝宝身上，反复感冒是很常见的问题，只要感冒就容易出现喘鸣声或痰多的情形，容易感冒与肺气不足有关，肺主卫外，是人体的第一道防线，肺气虚则对外的免疫力则不足；痰多则与肺、脾不足有关，肺为储痰之器、脾为生痰之源，肺气不足则痰容易存在肺中不易排出，脾气不足则无法将痰代谢出去，加强正气与补肺、脾之气，在这类的宝宝身上很重要。
脑部缺氧受损，合并脑性麻痹
研究显示对于脑性麻痹的孩子，复健加上针灸比单纯复健，在整体发展和肢体肌张力更有帮助。早产宝宝若合并有脑性麻痹的问题，可以及早接受针灸一起治疗，宝宝的针灸会以浅刺、快速进针出针，不留针的原则来治疗，头皮针会在宝宝囟门完全密合后开始，越早接受治疗，对宝宝的帮助越大。
爸妈一定要看！早产儿体质调理的中医解方 揉揉小手、捏捏背，帮助早产宝宝健康成长以下推拿 *** 手法，是以补脾肾为主，爸妈每日可以帮宝宝做 *** ， *** 除了能调补气血、疏通经络外，也能增进彼此的亲子关系，是很好的保健方法。
补脾经：健脾补气
脾经：拇指桡侧，赤白肉际处。
操作方法：由拇指远端往近端推100下。
揉四横纹：行气、开胃除胀。
四横纹：手掌第二至四手指，靠近手掌端的指间关节横纹处。
操作方法：使用大拇指按揉第二到四指的四横纹处，约100下。
揉肾俞：补益肾气
肾俞：第二腰椎棘突下（摸到髂嵴延伸到中央脊椎处为第四腰椎，往上数两节，为第二腰椎）旁开1.5寸。（1.5寸：由肩胛骨内侧缘至脊椎一半的距离）
操作方法：使用双手大拇指轻轻按揉肾俞，50～100下。
捏脊：调阴阳、理气血、通经络，培补元气
操作方法：使用双手大拇指、食指、中指沿着脊椎骨两旁，轻轻捏起皮肤，沿着背脊骨自下而上，连续5～10遍。
赖琬郁
学历：中国医药学院中医学系中西医双学士，中西医师
经历：长庚纪念医院中医部住院医师、总医师、林口长庚儿童医院西医儿科部训练、长庚纪念医院中医内儿科主治医师
现任：中国医药大学附设医院中医儿科主治医师、台湾中医儿童暨青少年科医学会常务理事
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